miércoles, 10 de agosto de 2011

Paciente de 10 meses que consulta por aumento de volumen escrotal. Ex. gonadotrofina coriónica < 1.20 nUI/ml,alfa feto proteína 1.85 ng/ml


Paciente de 10 meses que consulta por aumento de volumen escrotal. Ex. gonadotrofina coriónica < 1.20 nUI/ml,alfa feto 1.85 ng/ml

domingo, 7 de agosto de 2011

Uso de antibióticos en niños

Onfalitis aguda sin celulitis
mg/kg/día
cloxacilina 150 c/6 h. más
gentamicina 5 c/24 h. por 14 días, al menos 5 días iv y si hay buena respuesta clínica seguir con
flucloxacilina 75 c/8 h.oral

Onfalitis aguda con celulitis
penicilina sódica 100 mil ui c/6 h. iv más
cloxacilina 150 c/6 h.iv más
cefotaxima 150 c/8 h.iv por 14 días, al menos 5 días iv y si hay buena respuesta clínica seguir con
flucloxacilina 75 c/8 h.oral

Escarlatina quirúrgica
penicilina sódica 100 mil ui c/6 h.iv más
cloxacilina 150 c/6 h.iv por 10 días.
se puede completar el tratamiento según respuesta clínica con
flucloxacilina 75 c/8 h.oral o cloxacilina 100 c/6 h.oral o cefadroxilo 30-50 c/12 h.oral.
Casos intrahospitalarios reemplazar cloxacilina por cotrimoxazol 8-10 (trimetropin) c/12 iv y luego oral.

Apendicitis aguda no perforada
gentamicina 5 iv más
metronidazol 10 iv
Una sóla dosis 15 minutos antes de la incisión.

Apendicitis aguda perforada o peritonitis
gentamicina 5 c/24 h.iv o amikacina 15 c/8 h.iv más
metronidazol 10 c/8 h.iv
La duración depende de la evolución del cuadro clínico, para suspender se debe estar seguro que no hay una infección de la herida operatoria o un absceso residual. Se sugiere suspender con al menos 2 días sin fiebre, sin dolor abdominal y con normalización del recuento de blancos y curva de PCR en descenso.

Absceso residual
Clindamicina 15-25 c/ 6-8 h.iv más
Ceftriaxona 80-100 c/12-24 h.iv dosis máxima 2 gr. al día.
La duración depende de la respuesta clínica (fiebre,dolor), controlar con ecografía.

jueves, 4 de agosto de 2011

Cuál es su diagnóstico?

Paciente de 8 meses de edad con un cuadro de dolor abdominal tipo cólico con vómitos y con eliminación de deposiciones con sangre tipo jalea de grosella roja.
rx. abdomen simple.

a.- obstrucción intestinal
b.- adenitis mesentérica
c.- apendicitis aguda
d.- atresia de ileon
e.- invaginación intestinal

Qué examen pediría para mejorar su precisión diagnóstica.
a.- enema baritado
b.- ecografía abdominal
c.- TAC abdominal
d.- RNM
e.- tránsito intestinal

Cuál es su diagnóstico?

Paciente de 2 meses que presenta un cuadro respiratorio VRS, la rx. de tórax presenta la siguiente imagen.



miércoles, 3 de agosto de 2011

Cuál es su diagnóstico?

Paciente de 5 años que consulta por tos decaimiento que vive en zona del sur rural.
la ecografía muestra la siguiente imagen
qué otro examen pediría?



Paciente de 5 años que consulta por tos decaimiento que vive en zona del sur rural.
la ecografía muestra la siguiente imagen
qué otro examen pediría?

martes, 2 de agosto de 2011

Cuál es su diagnóstico'

Paciente de 8 años con un cuadro de dolor testicular de 24 hrs. de evolución, al examen escroto derecho enrojecido y edematoso y sensible a la palpacion. La ecodoppler testicular muestra las siguientes imágenes.


a.- torsión de hidátide
b.- torsión testicular
c.- epididimitis
d.- orquitis
e.- infiltración leucémica

lunes, 1 de agosto de 2011

Cuál es su diagnóstico ?

Pacien te recién nacido que nace con dificultad respiratoria importante, al examen se pesquiza ausencia de murmullo vesicular en hemitórax derecho.


a.- neumotórax
b.- hernia diafragmática derecha
c.- hemoneumotórax
d.- neumomediatino
e.- neumonia derecha

Cuál es su diagnóstico?

Paciente de 8 años que vive en una zona rural que consulta por un cuadro respiratorio.





a.- quiste broncogénico
b.- absceso pulmonar
c.- quiste hidatídico
d.- neumopatía
e.- neumotórax

Bibliografía: http://www.monografias.com/trabajos4/hidatidosis/hidatidosis.shtml#inmuno7