Paciente femenino de 12 años, previamente sana que hace 4 días empieza con dolor abdominal tipo cólico en epigastrio, que pronto se localiza en cuadrante inferior derecho del abdomen. dolor ha ido aumnetando, se hace difuso y ahora aparece vómitos, diarrea y fiebre > a 38 C.
ex físico: abdomen tenso, difusamente sensible, no permite la palpación profunda por dolor. Blumberg difuso.
Cuál sería su conducta.
a.- intervenir quirúrgicamente
b.- pedir una ecografía abdominal
c.- pedir un hemograma y PCR
d.- tomar una Rx. Tórax
e.- pedir un TAC abdominal
Bibliografía
Relative Value of Clinical, Laboratory and Imaging Tools in Diagnosing Pediatric Acute Appendicitis.
Gendel I, Gutermacher M, Buklan G, Lazar L, Kidron D, Paran H, Erez I.
Eur J Pediatr Surg. 2011 Apr 8
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