Uso de antibióticos en niños

Onfalitis aguda sin celulitis
mg/kg/día
cloxacilina 150 c/6 h. más
gentamicina 5 c/24 h. por 14 días, al menos 5 días iv y si hay buena respuesta clínica seguir con
flucloxacilina 75 c/8 h.oral

Onfalitis aguda con celulitis
penicilina sódica 100 mil ui c/6 h. iv más
cloxacilina 150 c/6 h.iv más
cefotaxima 150 c/8 h.iv por 14 días, al menos 5 días iv y si hay buena respuesta clínica seguir con
flucloxacilina 75 c/8 h.oral

Escarlatina quirúrgica
penicilina sódica 100 mil ui c/6 h.iv más
cloxacilina 150 c/6 h.iv por 10 días.
se puede completar el tratamiento según respuesta clínica con
flucloxacilina 75 c/8 h.oral o cloxacilina 100 c/6 h.oral o cefadroxilo 30-50 c/12 h.oral.
Casos intrahospitalarios reemplazar cloxacilina por cotrimoxazol 8-10 (trimetropin) c/12 iv y luego oral.

Apendicitis aguda no perforada
gentamicina 5 iv más
metronidazol 10 iv
Una sóla dosis 15 minutos antes de la incisión.

Apendicitis aguda perforada o peritonitis
gentamicina 5 c/24 h.iv o amikacina 15 c/8 h.iv más
metronidazol 10 c/8 h.iv
La duración depende de la evolución del cuadro clínico, para suspender se debe estar seguro que no hay una infección de la herida operatoria o un absceso residual. Se sugiere suspender con al menos 2 días sin fiebre, sin dolor abdominal y con normalización del recuento de blancos y curva de PCR en descenso.

Absceso residual
Clindamicina 15-25 c/ 6-8 h.iv más
Ceftriaxona 80-100 c/12-24 h.iv dosis máxima 2 gr. al día.
La duración depende de la respuesta clínica (fiebre,dolor), controlar con ecografía.