Enuresis: artículos recientes

La Sociedad Internacional de Incontinencia en Niños (2006)
ha definido enuresis como cualquier episodio de escape de orina de una cuantía discreta durante el sueño.
Se considera enuresis cuando hay escape de orina en la noche en los niños sobre los 5 años de edad.
La enuresis se presenta en el 10% de los niños a los 7 años de vida.
Lo primero que hay que definir si la enuresis es monosintomática o no-monosintomática es decir con otros síntomas de la vía urinaria inferior a excepción de la nicturia, ya que varían en cuanto a la etiopatogenia, la clínica y el tratamiento.
Antes de iniciar un tratamiento se debe evaluar el patrón miccional del niño mediante la confección de una cartilla micional para conocer la capacidad vesical funcional (el volumen al cual la vejiga requiere vaciamiento), la frecuencia miccional, la diuresis ( la cantidad de producción de orina tanto en el día como en la noche) y detectar la presencia de síntomas urinarios como incontinencia y urgencia miccional durante el día.
La desmopresina (hormona antidiurética) es uno de los fármacos más usados, la dosis es de 0.2-06 mg. en la noche, el mayor problema es la retención acuosa acompañada de hiponatremia cuando no se tiene la precaución de evitar la ingesta excesiva de agua en la tarde. Se puede sospechar en caso de naúseas y dolor de cabeza por efectos del edema cerebral.

1.- Desmopressin treatment regimens in monosymptomatic and nonmonosymptomatic enuresis: A review from a clinical perspective Review Article
Pages 10-20
S.H. Alloussi, G. Mürtz, C. Lang, H. Madersbacher, G. Strugala, J. Seibold, C. Schwentner, A. Stenzl, S. Alloussi
2.- Randomized comparison of long-term desmopressin and alarm treatment for bedwetting Original Research Article
Pages 21-29
Jonathan Evans, Birgitta Malmsten, Alison Maddocks, Harbans Singh Popli, Henri Lottmann and on behalf of the UK study group
3.- Comparison between imipramine and imipramine combined with pseudoephedrine in 5–12-year-old children with uncomplicated enuresis: A double-blind clinical trial Original Research Article
Pages 30-33
Mehdi Abedin Zadeh, Mohammad Kazem Moslemi, Golrasteh Kholaseh Zadeh



Dr. Felipe Castro S.
Cirugía y Urología Pediátrica.
mail:drfelipecastro@gmail.com