Sindrome febril prolongado en niños

En los sujetos sanos, la temperatura corporal varía en un estrecho rango de 37 ° C ± 1 ° C, con un ritmo circadiano, cuya amplitud es de 0,5 a 0,6 ° C en los niños, para efectos prácticos se define fiebre una temperatura > a 38 grados C o 100.4 grados F. Existen diferentes definiciones de fiebre prolongada, se podría decir que es cuadro caracterizado principalmente por fiebre de más de 5 días en los lactantes o de 7 días en los niños mayores, cuya sintomatología y signología no permiten conocer la etiología y que requiere de un seguimiento estricto y un estudio con exámenes de laboratorio y radiológicos para llegar a un diagnóstico preciso. Durante los primeros años de vida las causas más frecuentes son de origen infeccioso, virales, infecciones por Mycoplasma pneumoniae, infección del tracto urinario (UTI) y otitis media aguda. Hay que tener en cuenta que las manifestaciones poco comunes de las enfermedades habituales son más frecuentes que las enfermedades poco frecuentes. La enfermedad de Kawasaki es la principal causa de etiología inflamatoria, por otro lado la atritis reumatoídea juvenil en su forma sistémica ( enfermedad de STILL) es muy infrecuente. Las causa más frecuentes son las infecciosas, resolución espontánea antes de llegar a un diagnóstico (origen desconocido), reumatológicas, autoinflamatorias, granulomatosas, neoplásicas y miscelaneas.