Cuántas colonias/ml son necesarias para diagnosticar una ITU

En general se acepta como gold standar la presencia de más de 100.000 col/ml de un gérmen patógeno en la orina, sin embargo esto puede variar dependiendo del método de recolección de la muestra ( orina de segundo chorro, recolector urinario, sonda vesical, punción vesical); de la edad del paciente, del sexo y el tipo de germen aislado. En el caso de la punción vesical se considera ITU cuando existe sóla una col/ml en la orina, si la muestra se tomó usando un sonda uretral se considera el dasarrollo mayor a 10.000 col/ml, ( entre 1.000 y 10.000 col/ml se sugiere repetir), si es de segundo chorro miccional mayor a 100.000 col/ml en mujeres ( se sugiere repetir el examen entre 10.000 y 100.000 col/ml), y mayor a 10.000 col/ml en hombres.
1.- Urinary tract infection in children.
Larcombe J.
Am Fam Physician. 2010 Nov 15;82(10):1252-6.
PMID: 21121537

En este estudio se revisaron las ITU de lactantes entre 29 y 60 días en 20 centros y definieron ITU cuando los pacientes tenían urocultivos con el desarrollo de ≥50,000 col/ml de un germen patógeno único o ≥10,000 col/ml asociado a un uroanálisis positivo.
2.- Febrile infants with urinary tract infections at very low risk for adverse events and bacteremia.
Schnadower D, Kuppermann N, Macias CG, Freedman SB, Baskin MN, Ishimine P, Scribner C, Okada P, Beach H, Bulloch B, Agrawal D, Saunders M, Sutherland DM, Blackstone MM, Sarnaik A, McManemy J, Brent A, Bennett J, Plymale JM, Solari P, Mann DJ, Dayan PS; American Academy of Pediatrics Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee.
Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1074-83. Epub 2010 Nov 22.
PMID: 21098155

Se realizó el diagnóstico de ITU cuando el recuento era igual o mayor a 100.000 col/ml con uno o dos gérmenes en la orina, probable ITU con 10.000 col/ml y contaminación 1.000 col/ml, pero se reconoce que el criterio fue muy estricto y que hubo ITU en pacientes con un recuento de colonias igual a 10.000 col/ml.
3.- Management and outcome of positive urine cultures in a neonatal intensive care unit.
Clarke D, Gowrishankar M, Etches P, Lee BE, Robinson JL.
J Infect Public Health. 2010 Dec;3(4):152-8. Epub 2010 Nov 10.
PMID: 21126719

Dr Felipe Castro
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