Fiebre

Qué se considera fiebre?
La fiebre puede se definida como la temperatura sobre 2 desviaciones standar sobre el promedio a una determinada edad, o la temeperatura sobre el percentil 95. Para los lactentes menores de 3 meses una temperatura mayor o igual a 38°. o 100.4°F. se considera fiebre y requiere una evaluación médica, para los lactantes mayores y niños mayores el rango aumenta a una temperatura mayor o igual a 39 grados C. o 102.2°F. Frente a un cuadro clínico catacterizado por fiebre se debe hacer un examen clínico completo para comenzar descartando las causas más comunes para realizar luego una investigación en base a examenes de laboratorio o radiológicos.

Clin Pediatr (Phila). 2010 Dec 2.
Addressing Concerns About Fever.
Herzog L, Phillips SG.
PMID: 21127083

Pensar en ITU frente a un cuadro febril.
Changing epidemiology of serious bacterial infections in febrile infants without localizing signs.
Watt K, Waddle E, Jhaveri R.
PLoS One. 2010 Aug 27;5(8):e12448.
PMID: 20805983
RESULTS: 668 infants met criteria for fever without localizing signs (FWLS). The overall rate of SBIs was 10.8%, with a significant increase from 2002-2006 (52/361, 14.4%) compared to 1997-2001 (20/307, 6.5%) (p = 0.001). This increase was driven by an increase in E. coli urinary tract infections (UTI), particularly in older infants (31-90 days).
CONCLUSIONS: We observed a significant increase in E. coli UTI among FWLS infants with high rates of ampicillin resistance. The reasons are likely to be multifactorial, but the results themselves emphasize the need to examine urine in all febrile infants <90 days and consider local resistance patterns when choosing empiric antibiotics.


Dr Felipe Castro
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